ზურგი რთული სტრუქტურაა, რომელიც დაფუძნებულია ხერხემალზე. წელის ხერხემალი შედგება ხუთი ხერხემლისგან, დაწყებული ზემოდან მე-20 ხერხემლისგან. ისინი ყველაზე დიდია დანარჩენ ხერხემლიანებს შორის და ქვევით, პირველიდან მეხუთე წელის ხერხემლის ჩათვლით, თანდათან მატულობენ ზომით, რადგან ამ ზონას აქვს უდიდესი დატვირთვა. ამ ხერხემლის მიდამოში ზურგს ქვედა ზურგი ეწოდება.
ზურგის ამ ნაწილში ცვლილებები იწვევს ტკივილს და ღირს ასეთი პრობლემების ფრთხილად მკურნალობა. ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც თანდაყოლილი ანომალიებით, ასევე შეძენილი დაავადებებით. ეს შეიძლება იყოს დაზიანებების შედეგები ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს, ინფექციები, სიმსივნეები, თიაქრები და ა. შ.
ზურგის ტკივილის მიზეზები
უმეტეს შემთხვევაში წელის ტკივილი გამოწვეულია ოსტეოქონდროზით. მაგრამ ის არ არის წელის ტკივილის ერთადერთი მიზეზი. ზოგმა არც კი იცის, რატომ აწუხებს ზურგი. შინაგანი ორგანოების მრავალი დაავადება, დაზიანებები და ფიზიოლოგიური მდგომარეობა აისახება ზურგის ტკივილით და ეს სია მოიცავს:
- თირკმელებისა და მენჯის ორგანოების დაავადება;
- ფიზიოლოგიური ტკივილი მენსტრუაციის დროს ქალებში;
- ხერხემლის დაზიანება;
- ზურგის კუნთების დაზიანებები (დაჭიმვა);
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები;
- სქოლიოზი;
- რევმატოიდული ართრიტი;
- ინფექციები, რომლებიც ანადგურებენ ხერხემალს და დისკებს (ტუბერკულოზი, ეპიდურული აბსცესი);
- სიმსივნური პროცესები;
- რეიტერის სინდრომი.
კუნთოვანი სისტემის დაავადებები
შემთხვევათა 90%-ში ზურგის ტკივილი გამოწვეულია ხერხემლისა და ზურგის კუნთთან დაკავშირებული პრობლემებით. წელის ხერხემლიანები უფრო ხშირად ზიანდება, ვიდრე ხერხემლის სხვა ნაწილები. ისინი უზარმაზარ დატვირთვას განიცდიან სიარულის დროს, რაც სიმძიმის ცენტრს წარმოადგენს ვერტიკალურ ადამიანებში. ასევე, დიდი ზეწოლა ხდება ზურგის ქვედა ნაწილზე, როდესაც ადამიანი ზის.
საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები შეიძლება იყოს უსიმპტომო დიდი ხნის განმავლობაში და ზურგის ტკივილი ხშირად დაავადების პირველი ნიშანია. ის შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის - პერიოდული მტკივნეული ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში ან მწვავე ტკივილის სინდრომი დაჭერილი ნერვული ფესვებით.
ზურგის ტკივილის პათოლოგიები მოიცავს:
- ოსტეოქონდროზი;
- მალთაშუა ჰორიზონტალური გამონაყარი, ვერტიკალური თიაქარი (შმორლი) და დისკის ამოვარდნა;
- პირველადი და მეორადი (მეტასტაზური) ავთვისებიანი სიმსივნეები ძვლებსა და ზურგის რბილ ქსოვილებში;
- ქვედა ზურგის კუნთების მიოზიტი;
- ოსტეომიელიტი (ინფექციური ჩირქოვანი პროცესი, რომელიც გამოწვეულია პათოგენური მიკროფლორით, მაგალითად, ტუბერკულოზის ბაცილით ან ბრუცელოზის გამომწვევი აგენტით);
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
- რადიკულიტი;
- რადიკულიტი (საჯდომის ნერვის დაზიანება ან გაღიზიანება);
- დეფორმირებული სპონდილოზი;
- რევმატოიდული ართრიტი და რეიტერის სინდრომი;
- საკრალური და ბარძაყის სახსრების დაავადებები;
- ეპიდურიტი (ზურგის ტვინის დურა მატერის ანთება);
- რაქიოკამპსისი;
- ძვლის სტრუქტურების, კუნთების და ზურგის ლიგატების დაზიანებები;
- მეტაბოლური ცვლილებები ძვლოვან ქსოვილში (ოსტეოპოროზი, ოსტეომალაცია).
წელის მწვავე ტკივილს ხშირად უწოდებენ ლუმბაგოს (ზურგის ტკივილს). მისი ძირითადი მიზეზებია ხერხემლის გადაადგილება, მალთაშუა თიაქარი და ზურგის სვეტის თანდაყოლილი ანომალიები. ზურგის ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე და მკვეთრად შეჩერდეს, თუ „ხერხემლიანი" ადგილზეა.
ტკივილი თირკმლის დაავადებით
ხშირად, მტკივნეული წელის ტკივილი თან ახლავს თირკმლის პათოლოგიას. ის არ იცვლება სხეულის პოზიციის მიხედვით და მატულობს თუ ადამიანი დიდხანს დგას ფეხზე. უფრო ხშირად ის ცალმხრივია და მიუთითებს ქრონიკულ დაავადებებზე. თუ ზურგი გტკივა და გაქვთ შემდეგი სიმპტომები, უნდა მიმართოთ ექიმს:
- ინტოქსიკაციის და ზოგადი სისუსტის ნიშნები (შეციება, დაღლილობა და ა. შ. );
- ქუთუთოების და სახის შეშუპება დილით;
- შარდვის პროცესის დარღვევა (ხშირი, მტკივნეული და ა. შ. );
- არტერიული წნევის მომატება ან მკვეთრი ვარდნა;
- გულისრევა, მადის დაკარგვა, ღებინება;
- შარდის პარამეტრების შეცვლა (ზედმეტად მუქი, მოღრუბლული, უსიამოვნო სუნით და ა. შ. ).
შარდში სისხლის გამოჩენა და ზურგის ძლიერი ტკივილი დამახასიათებელია უროლიტიზის შეტევისთვის. ამ შემთხვევაში მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს ზურგიდან შარდსაწვეთის გასწვრივ, საზარდულის მიდამოში, სასქესო ორგანოებში და ბარძაყის შიდა ზედაპირზე.
ჰემატურია ასევე შეიძლება მიუთითებდეს თირკმლის კიბოზე. მაგრამ უროლითიაზისგან განსხვავებით, უმეტეს შემთხვევაში, სიმსივნეები უსიმპტომოდ იზრდება დიდი ხნის განმავლობაში და ზურგი მხოლოდ პროცესის ბოლო ეტაპზე გტკივა.
წელის ტკივილი და ორსულობა
გესტაციისა და მშობიარობის დროს ქალის წელის ქვედა ნაწილი განიცდის უზარმაზარ სტრესს. თუ მომავალ დედას აქვს ზურგის ტკივილი, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ფენომენი, ან დაავადების განვითარების ან გამწვავების სიგნალი.
გაზრდილი დატვირთვა
ნებისმიერმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი. ის შეიძლება გამოჩნდეს საზაფხულო მუშაობის, სიმძიმის აწევის, ინტენსიური ძალის ვარჯიშის შემდეგ და ა. შ.
ჭარბი წონა
ჭარბი წონა უარყოფითად მოქმედებს ხერხემლის მდგომარეობაზე. ყოველი ზედმეტი კილოგრამი დამატებითი დატვირთვაა ზურგის ქვედა ნაწილში.
სიმსუქნე ადამიანებში მკვეთრად იზრდება ოსტეოქონდროზის და მალთაშუა თიაქრის განვითარების რისკი. მსუქანი ადამიანები ასევე მიდრეკილნი არიან თირკმელებში კენჭების წარმოქმნის, ოსტეოპოროზის ადრეული გაჩენისა და სხვა პათოლოგიებისკენ, რომლებიც იწვევენ ზურგის ტკივილს.
სხვა მიზეზები
ზოგჯერ ზურგი სხვა მიზეზების გამო მტკივა:
- პათოლოგიური. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (კოლიტი, ნაწლავის სიმსივნეები, ნაღვლის ბუშტის კენჭები და სხვ. ); მენჯის ორგანოების პათოლოგია (პროსტატიტი, ენდომეტრიოზი, ნეოპლაზმები, ინფექციები და ანთება); ზურგის მიმოქცევის დარღვევა; მუცლის აორტის ათეროსკლეროზი ან ანევრიზმა.
- ფიზიოლოგიური. ზურგზე გახანგრძლივებული სტატიკური დატვირთვა, კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობა, მრავალი საათის მართვა და ა. შ.
საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და „მწვავე მუცლის" შემთხვევაში ლუმბოდინიამ შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში.
ტკივილის სახეები და მათი მიზეზები
როდესაც ზურგი წელის არეში მტკივა, ადამიანს ზოგჯერ მოძრაობაც კი არ შეუძლია. ტკივილის ხასიათი შეიძლება შეიცვალოს ერთი დღის განმავლობაში: ჯერ იგრძნობა ყრუ ტკივილი წელის არეში, შემდეგ კი მწვავე და შემდეგ კვლავ ჩაცხრება. ასევე, ის შეიძლება იყოს მუდმივი და არ ქრება. ახალგაზრდა ასაკში ყველაფერს უფრო ადვილად იტანენ, ვიდრე ხანდაზმულებში, როცა ზურგი მუდმივად გტკივა.
ზოგადად, ტკივილი არის დაავადებით გამოწვეული პრობლემების ამოცნობის მექანიზმი. ტკივილი ფარულ პრობლემას ავლენს, ამიტომ ის დიდ როლს თამაშობს. მაგრამ, რა თქმა უნდა, ვერ მოითმენს მას. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც დაადგენს მიზეზს და დანიშნავს მკურნალობას.
Ქრონიკული ტკივილი
ზურგის ქრონიკული ტკივილი ხერხემლისა და შინაგანი ორგანოების დაავადებების ხშირი თანამგზავრია. იგი გამოხატულია და მუდმივია კიბოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ხერხემლიანების მეტასტაზები ან მათი პირველადი სიმსივნური დაზიანება.
მკვეთრი ტკივილები
წელის მწვავე ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ პრობლემაზე, რომელიც მოითხოვს პროაქტიულ ტაქტიკას. მას მიმართავს შემდეგი პათოლოგიები:
- ხერხემლის მოტეხილობა და სხვა მწვავე ზურგის დაზიანებები;
- სახსრებში ანთებითი პროცესების გამწვავება;
- ზურგის ეპიდურიტი;
- მალთაშუა თიაქარი;
- ოსტეოქონდროზის გამწვავება;
- მწვავე მუცელი (ნაწლავის გაუვალობა, აპენდიციტი, საკვერცხის აპოპლექსია და ა. შ. );
- ქვების მოძრაობა ICD ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებით;
- მოჭერილი ნერვები;
- ზურგის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა;
- პიელონეფრიტი მწვავე ეტაპზე.
თუ ორსული გრძნობს, რომ ზურგი ძალიან მტკივა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. ბავშვის წელის ძლიერი ტკივილის დროს მშობლები ვალდებულნი არიან აჩვენონ ბავშვი პედიატრს.
Მწვავე ტკივილი
თუ წელის ძლიერი ტკივილი გაწუხებთ და ანალგეტიკების მიღება არ გიშველის, უნდა მიმართოთ ექიმს.
მტკივნეული ტკივილები
ხშირად, მტკივნეული წელის ტკივილი კუნთების დაღლილობის შედეგია. ეს მცდარი წარმოდგენაა. ზოგჯერ ზურგი მტკივა მცირე მენჯის მძიმე პათოლოგიებით (პროსტატის კიბო მამაკაცებში და საშვილოსნოს კიბო ქალებში).
ასევე, მსგავსი ხასიათის მტკივნეული შეგრძნებები დამახასიათებელია დუნე ინფექციური პროცესებისთვის, მზარდი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებისა და თიაქრების დროს. დროთა განმავლობაში, ისინი ძლიერდებიან, ავსებენ დაავადების სხვა ნიშნები.
გადაადგილებული ტკივილი
როცა ზურგი გტკივა და ლუმბოდინია განსხვავებულია ინტენსივობითა და ხანგრძლივობით, მიზეზი შეიძლება იყოს არა ერთი, არამედ რამდენიმე პათოლოგია. უნდა დანიშნოთ სპეციალისტი და გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.
რომელ ექიმთან მივიდე?
თუ წელის ქვედა ნაწილი გტკივა, პირველ რიგში საჭიროა თერაპევტის მონახულება. ექიმი აიღებს ანამნეზს, დეტალურად აღწერს ზურგის ტკივილს, ჩაატარებს გამოკვლევას და შეადგენს დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გეგმას. მათი შედეგებიდან გამომდინარე, ის დანიშნავს მკურნალობას, ან კონსულტაციას გაუგზავნის ვიწრო სპეციალისტს:
- ნევროლოგი;
- ვერტებრონევროლოგი;
- გასტროენტეროლოგი;
- ნეიროქირურგი.
დიაგნოსტიკა
როდესაც ქვედა წელი გტკივა, კომპლექსში დიაგნოსტიკური ზომები ინიშნება. სავალდებულოა ლაბორატორიული ტესტები, ულტრაბგერითი გამოკვლევები, რენტგენის მეთოდები, ინსტრუმენტული გამოკვლევები და სხვა.
რენტგენი
ძვლის რენტგენი მარტივი და ხელმისაწვდომი დიაგნოსტიკური მეთოდია. ხერხემლის პათოლოგიით, სურათებში ჩანს ყველა არსებული დეფექტი. მიღებულ მონაცემებზე ორიენტირებული ექიმი სვამს დიაგნოზს და ადგენს ზურგის ტკივილის მქონე პაციენტის მართვის შემდგომ ტაქტიკას.
CT სკანირება
დიაგნოზის გასარკვევად და მკაცრად ჩვენებების მიხედვით ინიშნება კომპიუტერული ტომოგრაფია. ტომოგრამებზე აშკარად ჩანს ძვლის დეფექტები, რამაც გამოიწვია ტკივილი წელის არეში.
MRI
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია თანამედროვე მაღალინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია. ეს საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სხეულის ნებისმიერი ნაწილი. მისი დახმარებით ფასდება სისხლძარღვების, ნერვული სტრუქტურების, ზურგის ტვინის და შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა.
მიუხედავად მისი შედარებითი უსაფრთხოებისა, ის არ შეიძლება მიენიჭოს „ყველას ზედიზედ", ვისაც აქვს ზურგის ტკივილი. გამოკვლევას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები.
ტკივილის შესაძლო გართულებები და შედეგები
თუ არ მიმართავთ ექიმს და არ დაადგენთ ზურგის ტკივილის მიზეზს, შედეგები შეიძლება სერიოზული იყოს. სიმპტომის უგულებელყოფა არ შეიძლება.
როდესაც ზურგი ინტენსიურად გტკივა, შესაძლებელია ხერხემლის დაზიანებები ან მწვავე პროცესები მუცლის არეში. დაწნეხილი ნერვებით ლუმბოდინიის იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მგრძნობელობის და საავტომობილო აქტივობის მუდმივი დაკარგვა. წელის ტკივილი სავსეა სერიოზული შედეგებით, როგორიცაა შინაგანი ორგანოების რღვევა, სისხლდენა, აბსცესი, სეფსისი და ა. შ.
პირველი დახმარება მწვავე ტკივილისთვის
თუ წელის მწვავე ტკივილია, გამოიძახეთ ექიმი ან სასწრაფო. ექიმის მოსვლამდე პაციენტს სჭირდება:
- აიღეთ "წელის მეგობრული" პოზა;
- დალიეთ საანესთეზიო საშუალება და ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, გაიმეორეთ აბების მიღება ნახევარი საათის შემდეგ (გაიკეთეთ ინტრამუსკულარული ინექცია);
- სპაზმის მოხსნა მედიკამენტებით;
- აღმოფხვრა შესაძლო შეშუპება შარდმდენი ან მცენარეული ჩაის დალევით;
- ქსოვილების კვების გაუმჯობესება კომპლექსური ვიტამინისა და მინერალური პრეპარატის მიღებით;
- შეზეთეთ ზურგის ქვედა ნაწილი მალამოებით ან გელით.
ხანდახან იყენებენ ხალხურ მეთოდებს (ცხენისწლის, წიწაკის ან ჭინჭრის ნაყენი). როცა ზურგი გტკივათ, უნდა დაიცვათ „განტვირთვის" დიეტა, გამორიცხოთ რაიმე გამაღიზიანებელი ფაქტორი.
როგორ აღვადგინოთ წელის ტკივილი?
არსებობს რამდენიმე მკურნალობა ზურგისა და წელის ტკივილისთვის. მაგრამ ისინი ყველა ეხება ტრადიციულ (სამედიცინო მეთოდებს) ან ალტერნატიულ მეთოდებს.
ტრადიციული მეთოდები მოიცავს:
- საწოლის დასვენება;
- წამლის მკურნალობა;
- ფიზიოთერაპია;
- ქირურგიული მკურნალობა;
ალტერნატიული მეთოდები მოიცავს:
- მასაჟი;
- აკუპუნქტურა;
- იოგას კლასები.
ამ მეთოდების მთავარი მიზანია ტანჯვის შემსუბუქება და ოქროს წესი: „ნუ დააშავებ".
როდესაც ზურგი გტკივა, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და დადგენილი დიაგნოზისა და მიღებული რეკომენდაციების საფუძველზე მკურნალობა სახლში ჩატარდეს. ინექციები, ელექტრო პროცედურები უნდა იქნას მიღებული სამედიცინო დაწესებულებაში, ხოლო ზურგის მასაჟი, ზურგის ქვედა ნაწილში გამათბობელი კომპრესების და მალამოების გამოყენება და აბების მიღება შესაძლებელია არა მხოლოდ კლინიკაში, არამედ სახლში. თვითმკურნალობა და რეკომენდაციების არასათანადო დაცვა მხოლოდ ზიანს აყენებს.
მედიკამენტური მკურნალობა
მედიკამენტური მკურნალობა უნდა დანიშნოს ექიმმა ზურგის ტკივილის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. დაუშვებელია ფარმაცევტული საშუალებების თვითდახმარება.
მალამოები და გელები
ზურგის შეზეთვა რეკომენდებულია კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დროს. განასხვავებენ შემდეგი სახის მალამოებს:
- კომბინირებული, რამდენიმე ეფექტის მქონე (ანთების შემსუბუქება, ტკივილის შემსუბუქება, განკურნება);
- ანთების საწინააღმდეგო ანალგეტიკები (შეიცავს მენთოლს, ლავანდას და მსგავს ინგრედიენტებს);
- გამაღიზიანებლები (ბოსტნეული, ცხოველური ან სინთეზური);
- ქონდროპროტექტორები (ხრტილოვანი ქსოვილის აღსადგენად და დასაცავად).
თუ ქვედა წელი გტკივა, მაგრამ დიაგნოზი არ არის დაზუსტებული, არ უნდა გამოიყენოთ გარე აგენტები.
ინექციები
ზოგჯერ ზურგის ტკივილს მკურნალობენ ინექციებით. ექიმი შეჰყავს ტკივილგამაყუჩებელს დაზიანებულ ადგილას. ზოგიერთ სიტუაციაში გამოიყენება ანესთეტიკებით ბლოკადა.
ფიზიოთერაპია
როდესაც ზურგი გტკივა, ვარჯიშის თერაპია თითქმის ყოველთვის რეკომენდებულია. ტანვარჯიში ხელს უწყობს ზურგის კუნთოვანი ჩარჩოს გაძლიერებას, ქსოვილის ტროფიკის გაუმჯობესებას და ლიგატების დაჭიმვას. სავარჯიშოების ნაკრები შეირჩევა ინდივიდუალურად.
მასოთერაპია
წელის ტკივილი შეიძლება ეფექტურად აღმოიფხვრას მასაჟის თერაპიით. შეგიძლიათ მიმართოთ პროფესიონალებს, ან თავად შეასრულოთ მანიპულაციები. შინაგანი ორგანოების პათოლოგიისა და ნეოპლაზმების დროს შეუძლებელია ზურგის მასაჟი.
ფიზიოთერაპია
თუ ზურგი გტკივათ, ფიზიოთერაპია ინიშნება რიგი დაავადებების დროს. ფიზიოთერაპია განსაკუთრებით ეფექტურია წელის ოსტეოქონდროზის დროს. ისინი იყენებენ მაგნიტოთერაპიას, ლაზერულ მკურნალობას, ელექტროფორეზის, პულსური დენების, ჰირუდოთერაპიის და სხვა ტექნიკას.
ზურგის ტკივილის პრევენცია
თუ ადამიანს აქვს ქრონიკული მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი, პრევენცია იქნება გამწვავებების თავიდან აცილება. იმისათვის, რომ პრინციპში არ შეგხვდეთ ეს სიმპტომი, უპირველეს ყოვლისა უნდა აკონტროლოთ ზურგის სვეტის ჯანმრთელობა. თუ ზურგი გტკივათ, პროფილაქტიკური ზომებია:
- აქტიური ცხოვრების წესი;
- ყოველდღიური ტანვარჯიში;
- ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი დაბალანსებული კვება;
- ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა ზურგისთვის;
- წელის დაზიანებების გამორიცხვა;
- სტრესის ნაკლებობა;
- ინფექციის კერების მკურნალობა.
ყოველწლიურ პრევენციულ გამოკვლევებს დიდი მნიშვნელობა აქვს ჯანმრთელობის არსებული პრობლემების დროული გამოვლენისა და ზურგის ტკივილის თავიდან ასაცილებლად.